Приложение к Постановлению от 01.08.2017 г № 2140 Положение
Форма для предоставления сведений об учащихся 1 — 11-х классов, систематически пропускающих учебные занятия
| ФИО учащегося | Дата рождения | Класс | Адрес проживания | Проделанная работа |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Дата "___" ___________ 20___ г.
Руководитель МОУ N ____ _____________ ____________________
(подпись) (ФИО)
М.П.