Постановление от 08.07.2014 г № 330-ПП
О внесении изменений и дополнения в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением правительства Еврейской автономной области от 21.01.2014 N 10-пп
Правительство Еврейской автономной области
Постановляет:
1.Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением правительства Еврейской автономной области от 21.01.2014 N 10-пп "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", следующие изменения и дополнение:
1.1.В разделе V "Средние нормативы объема медицинской помощи":
- в названии слово "Средние" заменить словом "Территориальные";
- в абзаце первом слова "Средние" и "средних" заменить соответственно словами "Территориальные" и "территориальных";
- в абзаце девятом слова "средние нормативы" заменить словами "территориальные нормативы".
1.2.В разделе VI "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи":
- в названии слова "Средние нормативы" и "средние подушевые нормативы" заменить соответственно словами "Территориальные нормативы" и "территориальные подушевые нормативы";
- в тексте слово "Средние" заменить словом "Территориальные";
- в абзаце третьем слова "242,92 рубля" и "445,89 рубля" заменить соответственно словами "245,65 рубля" и "449,74 рубля";
- в абзаце четвертом слова "1194,14 рубля" и "1306,23 рубля" заменить соответственно словами "1207,56 рубля" и "1317,59 рубля";
- в абзаце пятом слова "570,81 рубля" заменить словами "575,74 рубля";
- в абзаце шестом слова "350,54 рубля" и "1719,55 рубля" заменить соответственно словами "609,67 рубля" и "883,87 рубля";
- в абзаце седьмом слова "54307,58 рубля" и "28108,93 рубля" заменить соответственно словами "56315,24 рубля" и "27130,72 рубля";
- в абзаце двенадцатом слова "207,13 рубля" и "207,24 рубля" заменить соответственно словами "208,99 рубля" и "209,55 рубля";
- в абзаце тринадцатом слова "1333,55 рубля" и "1373,60 рубля" заменить соответственно словами "1345,49 рубля" и "1388,91 рубля";
- в абзаце пятнадцатом слова "358,11 рубля" и "370,85 рубля" заменить соответственно словами "361,31 рубля" и "374,98 рубля";
- в абзаце шестнадцатом слова "58334,95 рубля" и "59348,56 рубля" заменить соответственно словами "58857,26 рубля" и "60009,92 рубля";
- в абзаце семнадцатом слова "2395,15 рубля" и "2543,13 рубля" заменить соответственно словами "2395,16 рубля" и "2526,01 рубля";
- в абзаце двадцать первом слова "14527,95 рубля", "19036,90 рубля", "19845,23 рубля", "11309,90 рубля", "12898,35 рубля", "12936,39 рубля" заменить соответственно словами "13751,02 рубля", "16405,45 рубля", "17062,00 рубля", "10692,79 рубля", "13197,21 рубля", "13791,14 рубля";
- абзац двадцать третий изложить в следующей редакции:
"В Еврейской автономной области тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи. В рамках территориальной программы ОМС независимо от выполнения медицинской организацией объемов медицинской помощи выплачиваются следующие денежные выплаты:".
1.3.В разделе VII "Порядок, условия предоставления медицинской помощи":
- пункты 2 и 3 изложить в следующей редакции:
"2. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Еврейской автономной области.
Настоящий Порядок устанавливает процедуру реализации мер социальной поддержки граждан, имеющих право в соответствии с федеральным законодательством на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях Еврейской автономной области, участвующих в реализации Территориальной программы.
Правом внеочередного получения медицинской помощи пользуются следующие категории граждан:
1) граждане, имеющие право на внеочередное получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах":
- инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий;
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий;
- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
- лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
- члены семей погибших (умерших) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
2) граждане Российской Федерации, награжденные знаком "Почетный донор России";
3) граждане Российской Федерации, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и являющиеся полными кавалерами ордена Славы;
4) иные категории граждан, имеющие право внеочередного получения медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством.
Право на внеочередное получение медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, имеют указанные в пункте 2 настоящего раздела категории граждан при предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством.
Внеочередное оказание медицинской помощи организуется при оказании гражданам медицинской помощи в медицинских организациях Еврейской автономной области, определенных в пункте 10 настоящего раздела.
Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В отделениях стационара, приемном отделении и регистратуре медицинской организации на стендах и в иных общедоступных местах размещается информация о перечне отдельных категорий граждан и порядке реализации права внеочередного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы.
Граждане, нуждающиеся в оказании амбулаторной медицинской помощи, обращаются в регистратуру территориальной медицинской организации.
Работник регистратуры доставляет медицинскую карту гражданина врачу соответствующей специальности, который организует внеочередной прием гражданина.
Медицинские работники, осуществляющие прием больных, информируют их о преимущественном праве вышеуказанных граждан на внеочередной прием и оказание медицинской помощи.
При наличии медицинских (клинических) показаний для проведения дополнительного медицинского обследования гражданина или лабораторных исследований при оказании амбулаторной медицинской помощи медицинской организацией организуется внеочередной прием гражданина необходимыми врачами-специалистами или проведение необходимых лабораторных исследований.
В случае необходимости оказания гражданину стационарной или медицинской помощи в условиях дневных стационаров врач медицинской организации выдает направление на госпитализацию с пометкой о льготе. Медицинская организация, оказывающая стационарную медицинскую помощь, организует внеочередную плановую госпитализацию гражданина.
В случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь и медицинскую помощь в дневных стационарах, при наличии показаний граждане направляются в соответствующую медицинскую организацию, участвующую в реализации Территориальной программы, для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.
Направление граждан в медицинскую организацию, участвующую в реализации Территориальной программы, для оказания им внеочередной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии направляющей медицинской организации с подробной выпиской и указанием цели направления.
Медицинские организации Еврейской автономной области обеспечивают консультативный прием граждан вне очереди, а по показаниям - внеочередное стационарное обследование и лечение.
При отсутствии необходимого вида медицинской помощи на территории Еврейской автономной области врачебная комиссия медицинской организации направляет медицинские документы по установленной форме в управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в федеральных учреждениях здравоохранения.
3.Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.
В случае необходимости назначения стационарным больным лекарственных препаратов, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенных к медицинскому применению, но не входящих в стандарты медицинской помощи и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в рамках Территориальной программы, их назначение производится по решению врачебной комиссии медицинской организации, которое фиксируется в первичных медицинских документах больного и журнале учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (форма N 035/у-02).
При амбулаторном лечении обеспечение граждан бесплатными лекарственными препаратами осуществляется в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.";
- пункт 9 дополнить абзацем следующего содержания:
"Гражданам, проживающим на территории Еврейской автономной области, высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в федеральных учреждениях здравоохранения в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.12.2011 N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы".
";
- пункт 11 "Критерии доступности и качества медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"11. Критерии доступности и качества медицинской помощи
Мониторинг целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, осуществляется управлением здравоохранения правительства Еврейской автономной области.
N п/п Наименование показателя Единица измерения Целевые значения показателя 2014 год 2015 год 2016 год 1 2 3 4 5 6 1 Удовлетворенность медицинской помощью, в том числе: процент от числа опрошенных 38,50 43,00 46,00 городского населения процент от числа опрошенных 30,0 34,00 36,3 сельского населения процент от числа опрошенных 47,0 52,9 56,6 2 Смертность, в том числе: на 1000 человек 14,1 14,0 14,0 городского населения на 1000 человек 14,8 14,3 14,2 сельского населения на 1000 человек 14,2 13,9 13,8 3 Смертность от болезней системы кровообращения, в том числе: на 100 тыс. человек 755,1 735,0 701,0 городского населения на 100 тыс. человек 744,2 717,1 684,4 сельского населения на 100 тыс. человек 766,0 752,9 715,6 4 Смертность от новообразований, в том числе: на 100 тыс. человек 205,0 202,5 200,0 городского населения на 100 тыс. человек 216,0 212,0 210,0 сельского населения на 100 тыс. человек 194,0 193,0 190,0 5 Смертность от злокачественных новообразований, в том числе: на 100 тыс. человек 204,0 202,5 200,0 городского населения на 100 тыс. человек 215,0 212,0 210,0 сельского населения на 100 тыс. человек 193,0 193,0 190,0 6 Смертность от туберкулеза, в том числе: на 100 тыс. человек 34,1 34 33,1 городского населения на 100 тыс. человек 36,1 35,5 35,0 сельского населения на 100 тыс. человек 32,5 32,1 31,2 7 Смертность населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек соответствующего возраста 680,8 621,0 620,0 8 Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек соответствующего возраста 198,0 180,0 178,0 9 Материнская смертность на 100 тыс. родившихся живыми 0 0 0 10 Младенческая смертность, в том числе: на 1000 родившихся живыми 13,7 13,2 12,8 городского населения на 1000 родившихся живыми 14,8 14,0 13,0 сельского населения на 1000 родившихся живыми 12,6 12,4 12,4 11 Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста 50,0 49,0 48,8 12 Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста 15,2 15,0 14,7 13 Удельный вес пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете процент 51,0 51,2 51,5 14 Обеспеченность врачами, в том числе: на 10 тыс. человек 23,9 24,1 24,3 городского населения на 10 тыс. человек 27,3 27,5 27,6 сельского населения на 10 тыс. человек 19,5 20,7 21 14.1 оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе: на 10 тыс. человек 13,6 13,8 14,4 городскому населению на 10 тыс. человек 18,0 18,1 18,2 сельскому населению на 10 тыс. человек 7,0 7,4 7,5 14.2 оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, в том числе: на 10 тыс. человек 9,5 10,0 10,1 городскому населению на 10 тыс. человек 12,4 12,5 12,6 сельскому населению на 10 тыс. человек 2,5 2,7 2,8 15 Обеспеченность средним медицинским персоналом, в том числе: на 10 тыс. человек 97,0 99,6 102,4 городского населения на 10 тыс. человек 110,0 110,0 110,0 сельского населения на 10 тыс. человек 88,0 89,0 89,2 15.1 оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе: на 10 тыс. человек 33,4 34,3 35,3 городскому населению на 10 тыс. человек 38,8 39,8 41,0 сельскому населению на 10 тыс. человек 21,8 22,4 23,1 15.2 оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, в том числе: на 10 тыс. человек 43,3 44,5 45,7 городскому населению на 10 тыс. человек 57,9 59,5 61,1 сельскому населению на 10 тыс. человек 20,4 21,0 21,5 16 Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Еврейской автономной области) дни 12,0 11,7 11,6 17 Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием) - всего, в том числе: посещение 0,95 0,97 1,0 в городских поселениях посещение 1,0 1,0 1,0 в сельских поселениях посещение 0,8 0,9 1,0 18 Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году) - всего, в том числе: дни 329,0 331,0 332,0 в городских поселениях дни 340,0 340,0 340,0 в сельских поселениях дни 318,0 322,0 324,0 19 Удельный вес расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу процент 4,1 7,6 7,7 20 Удельный вес расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу процент 1,9 2,6 2,5 21 Удельный вес расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на Территориальную программу процент 0,354 0,338 0,340 22 Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями процент 72,80 72,9 73,0 23 Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей - всего, в том числе: процент 80,00 85,0 85,0 в городских поселениях процент 90,00 95,0 95,0 в сельских поселениях процент 70,00 75,0 75,0 24 Удельный вес пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству, другим распорядителям средств федерального бюджета, в общем количестве пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС процент 1,70 2,0 2,5 25 Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь на 1000 человек сельского населения 370,40 350,0 330,0 26 Удельный вес фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов процент 9,40 4,7 4,7 27 Удельный вес выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов процент 88,50 88,8 89,4 28 Удельный вес лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, - всего, в том числе проживающих: процент 100,00 100,0 100,0 в городских поселениях процент 100,00 100,0 100,0 в сельских поселениях процент 100,00 100,0 100,0 29 Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда процент 82,90 83,0 85,0 30 Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда процент 8,00 8,5 9,0 31 Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда процент 0,00 0,0 0,0 32 Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи процент 10,00 15,0 18,0 33 Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями процент 75,00 80,0 85,0 34 Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом процент 8,00 16,0 32,0 35 Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы единиц 0,00 0,00 0,00".
1.4.Приложение N 1 изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.
1.5.Приложение N 2 изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.
2.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года.
Вице-губернатор области
Г.А.АНТОНОВ