Постановление от 24.11.2011 г № 590-ПП
О внесении изменений и дополнений в областную целевую программу «Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 — 2012 годы», утвержденную постановлением правительства Еврейской автономной области от 31.03.2011 N 143-пп
Правительство Еврейской автономной области
Постановляет:
1.Внести в областную целевую программу "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы", утвержденную постановлением правительства Еврейской автономной области от 31.03.2011 N 143-пп "Об областной целевой программе "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы", следующие изменения и дополнения:
1.1.В строке "Объемы и источники финансирования программы (тыс. рублей)" паспорта областной целевой программы "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы":
- подстроку 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" на 2011 год изложить в следующей редакции:
"2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение | 17811,5 | 13072,6 | 4738,9 | 0 |
В том числе для оказания медицинской помощи детям и женщинам в период беременности и родов | 4452,87 | 3268,15 | 1184,72 | 0"; |
- подстроку 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" на 2012 год изложить в следующей редакции:
"2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение | 16710,4 | 13381,3 | 3329,1 | 0 |
В том числе для оказания медицинской помощи детям и женщинам в период беременности и родов | 4177,6 | 3345,3 | 832,28 | 0". |
1.2.В разделе 2 "Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения" показателей реализации областной целевой программы "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы":
- пункты 2.13 - 2.15 изложить в следующей редакции:
| "2.13 | Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты | % | 0 | 0 | 0 | 2 |
| 2.14 | Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационносправочных сенсорных терминалов, к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения | % | 0 | 0 | 0 | 100 |
| 2.15 | Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений | % | 0 | 0 | 0 | 100"; |
- дополнить сноской следующего содержания:
"<**> учтены учреждения здравоохранения, работающие в системе обязательного медицинского страхования.".
1.3.Раздел I "Система мероприятий по реализации областной целевой программы "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы" дополнить пунктами 23 - 42 в редакции согласно приложению к настоящему постановлению, изменив последующую нумерацию пунктов.
1.4.Раздел III "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" изложить в следующей редакции:
"III "Внедрение современных информационных
систем в здравоохранение
Сведения об уровне развития информационной и
технологической инфраструктуры системы здравоохранения
Еврейской автономной области
1.Характеристика технологической инфраструктуры
1.1.Информационные системы
Современное состояние информатизации здравоохранения Еврейской автономной области находится на невысоком уровне. На начало 2011 года в области нет систем, подключенных к общим ресурсам управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области. Более 80 разнообразных информационных систем используется лечебно-профилактическими учреждениями, большая доля которых применяется в административно-хозяйственной деятельности. В основном используются системы, установленные на медицинском диагностическом оборудовании: цифровых рентгеновских аппаратах, аппаратах УЗИ, кардиологическом оборудовании и др., позволяющие проводить оцифровку графической информации. Существенный недостаток данных информационных систем заключается в том, что большинство этих продуктов не совместимы друг с другом и не позволяют различным специалистам обмениваться информацией. В целях дальнейшего повышения качества диагностики и лечения больных специалисты, особенно диагностического профиля, нуждаются в программном обеспечении, позволяющем создавать электронный архив изображений, получать твердые копии изображений на лазерном принтере, проводить трехмерное планирование операций по данным компьютерной томографии, обмениваться видеоинформацией единого формата различным лечебным учреждениям.
Все программные средства как для административно-хозяйственной, так и лечебно-диагностической деятельности, достаточно разнородны и представляют собой комплекс разрозненных автоматизированных рабочих мест.
Часть программ используется для ведения реестров пролеченных пациентов, учета поликлинических и стационарных услуг, обслуживания вызовов скорой медицинской помощью и др.
Системы, реализующие частичную функциональность, установлены во всех учреждениях, в том числе информационная система, установленная Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области (ТФОМС ЕАО) в учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и предназначенная для сбора информации по оказанным медицинским услугам.
Для повышения эффективности выполняемых ЛПУ задач необходимо создание единой информационной среды с интеграцией имеющихся информационных систем.
1.2.Парк вычислительной техники
В Еврейской автономной области в 2011 году в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) работает 19 государственных (муниципальных) медицинских учреждений, в 2012 году ОГБУЗ "Центр медицинской профилактики" войдет в состав ОГБУЗ "Областная больница". В системе обязательного медицинского страхования останется 18 лечебно-профилактических учреждений. Проводить работы по оснащению ОГБУЗ "Центр медицинской профилактики" компьютерной техникой и программным обеспечением в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения и социального развития РФ планируется после введения данного учреждения в состав областной больницы.
Текущая информационная инфраструктура во многих лечебных учреждениях требует модернизации, поскольку большинство персональных компьютеров сосредоточено в административном и финансово-хозяйственном секторах лечебного учреждения. В настоящее время наблюдается низкая оснащенность рабочих мест медицинских работников персональными компьютерами (2,6%). 70% всего компьютерного парка 2006 и ранее года выпуска.
По состоянию на 01.01.2011 оснащенность компьютерным оборудованием 18 ЛПУ Еврейской автономной области составляла 347 шт. (оснащенность 6,5 специалиста на 1 ПК), 10 серверов, 6 мобильных компьютеров, 306 принтеров и МФУ. Причем в городских ЛПУ на 1 ПК приходится 5,2 специалиста, а на 1 ПК в районных ЛПУ - 11,3 специалиста. До внедрения программы в течение 2011 г. был приобретен 21 ПК (за счет средств ЛПУ). Серверное оборудование, имеющееся в ЛПУ, направлено на выполнение многофункциональных задач, но практически повсеместно морально устаревшее и с высокой степенью изношенности.
Только в 8 учреждениях имеется локально-вычислительная сеть, и функционируют серверы, которые являются многофункциональными, в 3 из них ЛВС используются для поддержки лечебного процесса. В рамках программы модернизации здравоохранения в части внедрения современных информационных систем в 2011 году планируется начать проведение локально-вычислительной сети, расширение, а также модернизацию имеющейся сети и сетевого оборудования, приобретение новых серверов для повышения производительности клиентских компьютеров в 14 ЛПУ. В 2012 году проведение локально-вычислительной сети предполагается еще в 1 учреждении: ОГУЗ "Инфекционная больница" после проведения капитального ремонта.
1.3.Доступ к корпоративной сети
Данные учета оказанных медицинских услуг учреждениями, работающими в системе ОМС, должны консолидироваться в ТФОМС ЕАО в специализированной информационной системе. Но ввиду отсутствия защищенных каналов связи, а также необходимого инструментария на уровне управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области данный информационный ресурс не используется. В 2011 году планируется создание защищенной корпоративной VPN-сети для 18 ЛПУ, ТФОМС, управления здравоохранения правительства ЕАО, МИАЦ на основе технологии VipNet. Данная технология должна обеспечить безопасное взаимодействие рабочих станций с другими узлами и серверами локальной сети, а также с различными ресурсами сети Интернет.
Встроенный межсетевой экран должен блокировать обмен пакетами с недоверенными адресами или протоколами, обеспечивать обнаружение и блокирование сетевых атак. Фильтры прикладных протоколов эффективно противодействуют небезопасным активным элементам на web-страницах, обеспечивают конфиденциальность при работе в сети Интернет.
По причине низкой пропускной способности существующих каналов и высокой стоимости новых каналов большей пропускной способности, в целях повышения эффективности работы учреждений здравоохранения в части обмена информацией, использования электронного документооборота в 2012 году планируется перевод 6 ЛПУ г. Биробиджана, ОГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" на волоконно-оптическую линию связи (ВОЛС) за счет средств бюджета Еврейской автономной области.
1.4.Доступ к сети Интернет
Преобладающим способом подключения к сети Интернет является технология ADSL. 90% ЛПУ области представлены широкополосным доступом по технологии ADSL со скоростью передачи данных до 512 Кбит/с.
2 медицинских учреждения: МУЗ "Найфельдская амбулатория" и МУЗ "Дубовская амбулатория" не имеют подключений к сети Интернет.
2.Характеристика информационной инфраструктуры
2.1.Прикладное программное обеспечение
Во всех учреждениях используются офисное и антивирусное программное обеспечение. В большинстве учреждений используются правовые системы. В 3 учреждениях: МУЗ "Найфельдская амбулатория", "Бирофельдская амбулатория", МУЗ "Дубовская амбулатория" бухгалтерский и кадровый учет ведется централизованно МУЗ "Валдгеймская ЦРБ", во всех остальных учреждениях здравоохранения системы бухгалтерского и кадрового учета внедрены.
2.2.Характеристика автоматизации основных задач
В учреждениях здравоохранения области внедрены типовые информационные системы, автоматизирующие бухгалтерский и кадровый учет, ведение утвержденной учетной документации, формирование отчетных форм государственного федерального статистического наблюдения по здравоохранению.
Экономико-статистический учет пролеченных пациентов ведется в 15 учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
На конец 2010 года задачи управления ресурсами, ведения электронного паспорта медицинского учреждения, электронного паспорта здравоохранения субъекта, электронной медицинской карты не автоматизированы.
Наряду с недостаточной оснащенностью персональными компьютерами медицинских учреждений особо остро стоит проблема обеспеченности квалифицированными, компетентными ИТ-специалистами.
Вопросы сопровождения специализированных медицинских программ решают специалисты ОГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" и ТФОМС ЕАО. В большинстве учреждений работают совместители. К тому же в медицинских учреждениях нет возможности для расширения штатов, повышения квалификации и увеличения фонда оплаты труда данных специалистов. Поэтому для выполнения программы Модернизации здравоохранения ЕАО в части информатизации необходимо привлечение сторонних организаций для внедрения РМИС, первоначальной настройки и обучения работе с системой и администрирования.
Цели мероприятий программы по данному разделу
Основной целью мероприятий является обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи.
В процессе реализации мероприятий обеспечивается решение задач по следующим направлениям:
- повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала;
- повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;
- повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.
Содержание мероприятий программы по задаче 2
1.Создание региональной медицинской информационной системы
В течение 2011 - 2012 годов в Еврейской автономной области планируется создание Региональной Медицинской Информационной Системы (далее - РМИС). Создание РМИС основывается на следующих принципах:
- однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица), в том числе для целей управления здравоохранением;
- использование электронных документов, юридическая значимость которых подтверждена электронной подписью, в качестве основного источника первичной информации;
- обеспечение совместимости (интероперабельности) медицинских информационных систем;
- обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, в том числе с использованием электронной подписи и электронных средств идентификации врача и пациента (универсальная электронная карта гражданина Российской Федерации);
- централизованное управление разработкой, внедрением и сопровождением РМИС на основании единой технологической политики с учетом отраслевых государственных, национальных и адаптированных к отечественным условий международных стандартов в области медицинской информатики;
- обеспечение интеграции с вводимыми в промышленную эксплуатацию компонентами "Электронного Правительства", с универсальной электронной картой гражданина Российской Федерации;
- предоставление управлению здравоохранения правительства Еврейской автономной области или уполномоченной им организации организационной и технической возможности удаленного мониторинга работоспособности аппаратно-программных решений на уровне медицинской организации, а при необходимости и возможности удаленного управления аппаратно-программными решениями;
- соблюдение единства электронной медицинской карты вне зависимости от источников финансового обеспечения оказанной медицинской помощи;
- принятие решения о модернизации используемых медицинских информационных систем и разработке новых компонентов РМИС с учетом максимально возможного сохранения существующих программно-технических средств на основе анализа совокупной стоимости владения.
В рамках создания РМИС осуществляется информационно-технологическая поддержка для:
1.Управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области и органов местного самоуправления, осуществляющих деятельность по оказанию государственных и муниципальных услуг в сфере здравоохранения, Территориального Фонда Обязательного Медицинского Страхования Еврейской автономной области и страховых медицинских организаций с целью:
- прогнозирования потребности в медицинской помощи на основании данных об уровне и характере заболеваемости по различным нозологическим формам, группам населения, территориальным и другим признакам, планирования профилактических мероприятий с учетом результатов социально-гигиенического мониторинга, планирования расходов на оказание медицинской помощи требуемого объема и качества на основании дифференцированных тарифов, стандартов медицинской помощи исходя из сравнения расчетной потребности в финансовых средствах с реальными расходами предыдущих периодов;
- оценки эффективности расходования финансовых средств и контроля за оказанием медицинских услуг и оборотом лекарственных препаратов по выписанным рецептам с учетом медицинских и медико-экономических стандартов, перечней лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, реальной себестоимости оказанной медицинской и лекарственной помощи в области и величины ее отклонения от стоимости данных услуг, рассчитанной исходя из установленных тарифов;
- мониторинга выполнения государственного заказа на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
2.Для медицинских организаций - процессов автоматизации формирования первичной медицинской документации в электронном виде с возможностью учета фактов оказания медицинской помощи и осуществления финансово-экономического планирования оказания медицинской помощи населению с целью:
- ведения листов ожидания и записи на прием, ведения электронной медицинской карты пациента, поддержки принятия врачебных решений и других процессов в рамках медицинской организации;
- обеспечения информационного взаимодействия между различными медицинскими организациями в процессе оказания медицинской помощи, включая направление пациентов в другие медицинские организации для проведения лабораторных и диагностических обследований, а также получения медицинской помощи на этапе оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, восстановительного лечения и динамического наблюдения;
- управления административно-хозяйственной деятельностью медицинской организации, включая формирование и передачу данных о затратах за оказанную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение;
- обеспечения автоматизации процессов получения, обработки, централизованного архивного хранения и предоставления доступа к цифровым изображениям компьютерной и магнитно-резонансной томографии, флюорографической, рентгеновской, радиоизотопной, ультразвуковой диагностики, холтеровского мониторирования артериального давления и электрокардиографии для медицинских организаций, интегрированных в РМИС.
3.Для населения по вопросам организации оказания медицинской помощи, качества медицинского обслуживания с целью получения гражданами следующей информации:
- сведения о заболеваниях, методах их профилактики и лечения, о ведении здорового образа жизни, сведения о лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, новостной информации;
- данные медицинской статистики, сведения о санитарно-эпидемиологической ситуации и действиях в случае ее ухудшения;
- сведения о лицензируемых видах деятельности в медицине и фармацевтике;
- сведения о медицинских организациях, кадровых и иных ресурсах в здравоохранении;
- нормативная и правовая информация, относящаяся к получению медицинской помощи.
В рамках созданной РМИС появится возможность интеграции РМИС с аптечными учреждениями и автоматизации процессов предоставления, контроля и учета оборота лекарственных средств как по обычным рецептам, так и по рецептам для льготных категорий граждан, а также оборота наркотических и психотропных средств с использованием электронного документооборота по выписанным рецептам с возможностью анализа данной деятельности и формирования отчетности.
1.1.Общая архитектура региональной медицинской информационной системы
Управлением здравоохранения правительства Еврейской автономной области в рамках программы за счет средств ФОМС обеспечивается проектирование, разработка и эксплуатация компонентов региональной медицинской информационной системы и интеграция региональной прикладной системы с федеральными прикладными системами. Созданная в результате реализации программы региональная медицинская информационная система будет являться собственностью Еврейской автономной области.
Общая архитектура РМИС представляет собой интегрированную информационную и функциональную среду, позволяющую обеспечить полную автоматизацию служб медицинского учреждения, интеграцию с медицинским оборудованием и поддержку принятия решений.
Региональная медицинская информационная система состоит из комплекса централизованных прикладных компонентов единого информационного пространства в здравоохранении области.
Архитектура выбранного решения - трехуровневая.
- клиент (терминальные станции (ТС) 8 ЛПУ города Биробиджана и 10 районных ЛПУ);
- сервер в 15 ЛПУ (серверные роли в ЛПУ нескольких или одного аппаратного сервера будут разделены по различным операционным системам с использованием средств виртуализации) для организации инфраструктуры локально-вычислительной сети;
- сервер баз данных в центре обработки данных.
Региональная медицинская информационная система позволяет автоматизировать различные процессы во всех ЛПУ.
Рис. 1. Архитектура РМИС
Рисунок не приводится.
Система предусматривает использование справочников федерального уровня с возможностью использования справочников регионального уровня.
В Системе реализованы механизмы взаимодействия на уровне обмена данными с информационно-аналитической системой мониторинга показателей здравоохранения, а также с программным обеспечением, разрабатываемым в МИАЦ, ФОМС и страховыми компаниями, что позволит своевременно и верно предоставлять данные в эти организации. Также в системе предусмотрен механизм загрузки данных с диагностического оборудования, оснащенного возможностью выгрузки данных.
Данные, введенные в одной подсистеме, сразу становятся доступными для других подсистем. Кроме того, данная система будет обеспечивать информационный обмен с федеральным фрагментом Единой государственной информационной системы здравоохранения.
Порядок взаимодействия будет определен после появления систем федерального компонента.
Для реализации хранения и визуализации медицинских изображений и данных, полученных в результате диагностических исследований, а также для быстрого обмена такими данными между медицинскими учреждениями будет использована система PACS, которая обеспечит интеграцию используемого медицинского оборудования с региональной медицинской информационной системой.
1.2.Инфраструктура региональной медицинской информационной системы и взаимодействие между компонентами региональной медицинской информационной системы
В рамках создания региональной медицинской информационной системы управлением здравоохранения правительства Еврейской автономной области либо уполномоченной им организацией за счет средств областного бюджета осуществляется создание областного центра обработки данных управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области (далее - областной ЦОД), а также в случае необходимости обеспечение резервной площадки областного ЦОД. Основным элементом инфраструктуры РМИС является областной ЦОД. Для обеспечения требуемого уровня показателей надежности и доступности информационно-технических сервисов областной ЦОД может располагаться на нескольких территориально удаленных площадках, количество которых может изменяться по мере развития РМИС.
Областной ЦОД проектируется и создается управлением здравоохранения правительства Еврейской автономной области либо уполномоченной им организацией. Аренда каналов связи, необходимых для функционирования областного ЦОД, и при необходимости дополнительных вычислительных мощностей и инфраструктуры осуществляется централизованно. Мероприятия по созданию аппаратной инфраструктуры областного ЦОД финансируются за счет средств областного бюджета.
При разработке технической архитектуры областного ЦОД необходимо ориентироваться как на существующие и апробированные технологии, так и на тенденции развития этих технологий и перспективные технологии, находящиеся на начальных этапах выхода на рынок. Техническая архитектура областного ЦОД должна быть гибкой и обеспечивать дальнейшее развитие путем замены устаревающих компонентов более современными без кардинальной перестройки всего областного ЦОД.
В областном ЦОД должна быть обеспечена возможность внедрения единой централизованной системы управления сетью и сетевой безопасностью.
В течение 2012 г. планируется провести мероприятия по оснащению аппаратной инфраструктуры областного ЦОД в серверном помещении правительства Еврейской автономной области. Данное серверное помещение обеспечено высокоскоростным подключением к Интернету. Кроме того, у правительства Еврейской автономной области к концу 2012 года будет создана вторая удаленная аналогичным образом, подготовленная площадка, на которую впоследствии планируется разместить резервные мощности областного ЦОД.
На инфраструктуре областного ЦОД разместятся прикладные компоненты РМИС. Доступ конечных пользователей к прикладным компонентам РМИС осуществляется с учетом обеспечения информационной безопасности по технологии "тонкий клиент" через терминальный сервер ЛПУ.
1.3.Обеспечение информационной безопасности региональной
медицинской информационной системы
Защита персональных данных граждан в РМИС обеспечивается в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в ЛПУ. Затраты на защиту персональных данных в ЛПУ составят 5979,66 тыс. руб. (за счет средств ФОМС - в размере 3695,86 тыс. руб., за счет средств бюджета - в размере 2283,8 тыс. руб.). Выполнение данной задачи планируется осуществлять посредством ведения перечня информационных ресурсов РМИС и сведений об уровне их конфиденциальности, ведения единого каталога пользователей, их ролей и категорий, использования инфраструктуры открытых ключей электронной подписи и шифрования данных, поддержки обмена юридически значимыми электронными документами, обезличивания персональных данных, получаемых из медицинских информационных систем, для централизованной обработки и хранения и при их передаче по каналам связи, использования организационно-режимных мер управления доступом к РМИС и обеспечения физического разделения информации и ресурсов РМИС, требующих различных мер и средств защиты.
Состав работ по обеспечению информационной безопасности:
1.Разработка и утверждение политики безопасного доступа к информации (обеспечение защиты персональных данных).
1.1.Определение перечня первоочередных мер по обеспечению безопасного доступа к информации в РМИС.
1.2.Разработка и утверждение политики безопасного доступа к информации и плана реализации первоочередных мер.
2.Развертывание системы обеспечения информационной безопасности (в ЦОД и учреждениях).
2.1.Закупка аппаратных и программных компонентов для обеспечения информационной безопасности в ЦОД и учреждениях (медицинских, ОУЗ, ТФОМС), реализующих перечень первоочередных мер по обеспечению информационной безопасности. Состав:
2.1.1.Система защиты информации на серверах и рабочих станциях:
- модуль защиты от программно-математического воздействия, контролирующий взаимодействие программ, предотвращающий неизвестные или подозрительные операции, позволяющий защитить систему от нераспознаваемых угроз;
- средство антивирусной защиты серверов;
- сервер авторизации, обеспечивающий контроль целостности компонентов средств защиты информации, а также сервер авторизации для защиты ESX-хостов от НСД, обеспечивающий контроль целостности конфигурации виртуальных машин и доверенную загрузку, управление доступом;
- персональный сетевой экран, обеспечивающий защиту ТС от вредоносного воздействия и сетевых атак сети общего пользования.
2.1.2.Обеспечение защиты канала связи от ЛПУ до областного ЦОД:
- VipNet (Клиент), обеспечивающее организацию виртуальной частной сети от ЛПУ до областного ЦОД.
2.2.Внедрение и ввод в эксплуатацию аппаратно-программного комплекса, реализующего перечень первоочередных мер по обеспечению информационной безопасности в ЦОД и медицинских учреждениях.
1.4.Методология создания и внедрения региональной медицинской информационной системы
В целях обеспечения создания региональной медицинской информационной системы предусматривается реализация ряда информационно-технологических, методологических и организационных мер.
Совершенствование внедрения информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранение.
В первоочередном порядке должны быть регламентированы вопросы автоматизированной обработки персональных данных пациентов, ведения первичной медицинской документации и медицинских архивов в электронном виде, в том числе и для перехода к электронному документообороту в здравоохранении с исключением необходимости дублирования документов на бумажных носителях, использования электронной подписи в здравоохранении, обеспечения информационной безопасности при использовании электронных медицинских документов. Должны быть регламентированы процессы создания и функционирования РМИС.
Создание РМИС требует также решения методологических вопросов, связанных с расчетом полной стоимости медицинской услуги, прогнозирования необходимого объема и стоимости медицинской помощи и лекарственного обеспечения, оценки кадровых потребностей в сфере здравоохранения.
Внедрение компонентов РМИС в организациях системы обязательного медицинского страхования.
Для обеспечения процесса информационного взаимодействия между участниками системы обязательного медицинского страхования по вопросам оказания медицинских услуг населению планируется проведение мероприятий по внедрению компонентов РМИС в ТФОМС ЕАО, а также в страховых организациях Еврейской автономной области. Мероприятие планируется проводить за счет ресурсов ОГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр", а также ресурсов данных организаций и ТФОМС ЕАО.
1.5.Основные этапы создания региональной медицинской информационной системы
Работы по внедрению РМИС в Еврейской автономной области включают в себя:
- размещение на аппаратной инфраструктуре областного ЦОД основных централизованных компонентов;
- реализацию необходимой настройки функциональных компонентов РМИС;
- организацию службы технической поддержки на базе ОГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр";
- проведение мероприятий по обучению сотрудников медицинских учреждений (а также ОУЗ и ТФОМС) работе в компонентах РМИС в соответствии с их функциональными обязанностями и ролями доступа в РМИС;
- проведение опытной эксплуатации компонентов РМИС в медицинских учреждениях (а также ОУЗ и ТФОМС).
В рамках создания региональной медицинской информационной системы в 2011 - 2012 гг. планируется обеспечить реализацию следующих мероприятий:
оснащение медицинских учреждений терминальными станциями, компьютерной техникой;
развертывание аппаратной инфраструктуры областного ЦОД на основной площадке (серверное помещение правительства Еврейской автономной области);
организация защищенного подключения медицинских учреждений к ведомственной корпоративной сети (см. таблицу 1 "Распределение средств по развитию каналов связи медицинских учреждений");
Таблица 1
Распределение средств по развитию каналов связи
медицинских учреждений
| N п/п | Учреждение | Существующее подключение к сети Интернет | Планируемое подключение к ведомственной сети связи к концу 2012 г. | Сумма средств ФФОМС (тыс. руб.) | Сумма средств консолидированного бюджета ЕАО (тыс. руб.) |
| 1 | ОГУЗ "Областная больница", в том числе ОГУЗ "Центр медицинской профилактики" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Волоконнооптические линии связи (свыше 2 Мбит/с). Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) (защищенный канал связи) | 46,57 | 13,70 |
| 2 | ОГУЗ "Детская областная больница" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Волоконнооптические линии связи (свыше 2 Мбит/с). Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) (защищенный канал связи) | 24,28 | 6,85 |
| 3 | МУЗ "Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Волоконнооптические линии связи (свыше 2 Мбит/с). Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) (защищенный канал связи) | 24,28 | 6,85 |
| 4 | ОГУЗ "Стоматологическая поликлиника" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Волоконнооптические линии связи (свыше 2 Мбит/с). Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) (защищенный канал связи) | 24,28 | 6,85 |
| 5 | ОГУЗ "Онкологический диспансер" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Волоконнооптические линии связи (свыше 2 Мбит/с). Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) (защищенный канал связи) | 24,28 | 6,85 |
| 6 | ОГУЗ "Кожновенерологический диспансер" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Волоконнооптические линии связи (свыше 2 Мбит/с). Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) (защищенный канал связи) | 22,28 | 6,85 |
| 7 | ОГУЗ "Инфекционная больница" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Широкополосный доступ по технологии ADSL (защищенный канал связи) | 24,28 | 6,85 |
| 8 | МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Широкополосный доступ по технологии ADSL (защищенный канал связи) | 24,28 | 6,85 |
| 9 | МУЗ "Облученская центральная районная больница" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) (защищенный канал связи) | 22,28 | 6,85 |
| 10 | МУЗ "Облученская районная больница" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) (защищенный канал связи) | 24,28 | 6,85 |
| 11 | МУЗ "Ленинская центральная районная больница" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) (защищенный канал связи) | 24,28 | 6,85 |
| 12 | МУЗ "Октябрьская центральная районная больница" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) (защищенный канал связи) | 24,28 | 6,85 |
| 13 | МУЗ "Смидовичская районная больница" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) (защищенный канал связи) | 24,28 | 6,85 |
| 14 | МУЗ "Николаевская районная больница" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) (защищенный канал связи) | 24,28 | 6,85 |
| 15 | МУЗ "Валдгеймская центральная районная больница" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) (защищенный канал связи) | 24,28 | 6,85 |
| 16 | МУЗ "Найфельдская амбулатория" | отсутствует | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | 22,28 | 4,00 |
| 17 | МУЗ "Бирофельдская амбулатория" | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | 22,28 | 4,00 |
| 18 | МУЗ "Дубовская амбулатория" | отсутствует | Широкополосный доступ по технологии ADSL (до 512 Кбит/с) | 22,28 | 4,00 |
| ИТОГО: | 449,33 | 121,60 |
- разработка основных документов, обеспечивающих создание и возможность функционирования РМИС;
- подготовка и реализация программ стимулирования внедрения информационно-коммуникационных технологий в деятельность медицинских организаций за счет собственных средств учреждений;
- оснащение медицинских учреждений оборудованием (1 комплект: считыватель УЭК (медицинского полиса) и штрих-кода в количестве 18 шт.) за счет средств ФФОМС в размере 180 тыс. руб. (см. таблицу 2 "Обеспечение медицинских учреждений инфоматами и считывателями").
Таблица 2
Обеспечение медицинских учреждений инфоматами
и считывателями
| N п/п | Наименование | 2012 г. | |||
| Количество инфоматов, шт. | Сумма средств ФФОМС на инфоматы (тыс. руб.) | Количество комплектов считывателей, шт. | Сумма средств ФФОМС на считыватели (тыс. руб.) | ||
| 1 | ОГУЗ "Областная больница" | 3 | 300,0 | 1 | 10,0 |
| 2 | ОГУЗ "Детская областная больница" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 3 | МУЗ "Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 4 | ОГУЗ "Стоматологическая поликлиника" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 5 | ОГУЗ "Онкологический диспансер" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 6 | ОГУЗ "Инфекционная больница" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 7 | ОГУЗ "Кожновенерологический диспансер" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 8 | МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 9 | МУЗ "Облученская ЦРБ" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 10 | МУЗ "Облученская РБ" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 11 | МУЗ "Ленинская ЦРБ" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 12 | МУЗ "Валдгеймская ЦРБ" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 13 | МУЗ "Октябрьская ЦРБ" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 14 | МУЗ "Николаевская РБ" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 15 | МУЗ "Смидовичская РБ" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 16 | МУЗ "Найфельдская амбулатория" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 17 | МУЗ "Бирофельдская амбулатория" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| 18 | МУЗ "Дубовская амбулатория" | 0 | 0 | 1 | 10,0 |
| Итого: | 3 | 300,0 | 18 | 180,0 |
- оснащение медицинских учреждений информационно-справочными сенсорными терминалами (инфоматами) для осуществления автоматизированной записи на прием к врачу, ведения листов ожидания и возможности предоставления гражданам информации об оказанных медицинских услугах в количестве 3 шт. за счет средств ФФОМС в размере 300 тыс. руб. (см. таблицу 2 "Обеспечение медицинских учреждений инфоматами и считывателями");
- приобретение региональной медицинской информационной системы в собственность с передачей исключительных прав и реализация проекта внедрения РМИС;
- после выбора РМИС возможно изменение в приобретаемых лицензиях на СУБД в соответствии с регламентированными функциональными требованиями РМИС;
- осуществление перехода к электронному документообороту в здравоохранении с использованием электронной подписи с целью исключения необходимости дублирования документов на бумажных носителях, а также интеграция с Электронным правительством;
- организация ведения электронных паспортов медицинских учреждений, в том числе для осуществления статистического наблюдения, паспорта системы здравоохранения Еврейской автономной;
- реализация защиты персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" как серверной части, так и клиентских рабочих мест, канала связи от ЛПУ до ЦОД.
1.6.Организация управления процессом разработки и внедрения
региональной медицинской информационной системы
С учетом сложности, комплексности и масштабности реализации задач, связанных с созданием РМИС, предлагается многоуровневая система управления процессом ее создания, включающая в себя уровни стратегического управления, заказчика (пользователя), исполнителя.
Управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области обеспечивает управление созданием РМИС, в том числе разрабатывает и (или) принимает в пределах своих полномочий необходимые нормативные правовые акты, формирует требования к созданию и развитию РМИС, координирует формирование требований к системе других органов исполнительной власти, а также обеспечивает разработку, координацию и мониторинг исполнения плана мероприятий по созданию и развитию РМИС и является ее оператором. Функции проектного управления и организационно-методического сопровождения работ по созданию, развитию и сопровождению РМИС осуществляются ОГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" с привлечением сторонних организаций.
2.Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты, запись к врачу в электронном виде, внедрение систем электронного документооборота
2.1.Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
Возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, ведения электронной медицинской карты будет реализована во всех государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, участвующих в системе ОМС, путем создания автоматизированного рабочего места сотрудника и предоставления доступа в РМИС, а также организации доступности рабочего места с возможностью подключения к РМИС.
Интеграция с федеральным компонентом системы будет произведена за счет средств, заложенных на приобретение и внедрение РМИС.
2.2.Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде
Реализовать запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи планируется путем соответствующей настройки рабочего места регистратора ЛПУ, организованного в рамках Мероприятия 1.1, а также приобретения и установки 3 инфоматов для возможности самостоятельной записи пациентов на прием к врачу в лечебно-профилактические учреждения г. Биробиджана. Внедрение, обучение, интеграция с федеральным компонентом системы будет произведена за счет средств ФФОМС на сумму 404 тыс. руб.
2.3.Мероприятие 1.3. Внедрение систем электронного документооборота
В течение 2011 - 2012 годов в Еврейской автономной области за счет средств ФФОМС планируется создание системы электронного документооборота.
Организация системы электронного документооборота включает в себя:
- Приобретение ПО для ведения электронного документооборота, а также ПО для обеспечения конфиденциальности и контроля целостности информации посредством ее шифрования, обеспечение конфиденциальности и имитозащиты соединений. Электронный документооборот при обмене медицинской информацией, в том числе статистической отчетностью, может быть реализован с помощью программного продукта, приобретенного в рамках Мероприятия 2.2.
- Подключение к региональному удостоверяющему центру (РУЦ), созданному на базе правительства Еврейской автономной области.
- Применение сертификатов ключей проверки электронной подписи (ЭП), соответствующих Требованиям к единой структуре сертификата ключа проверки ЭП, определенным соглашением от 26 августа 2011 г. N им-п13-15398/25 между Министерством связи и массовых коммуникаций РФ и правительством Еврейской автономной области "О взаимном признании электронных подписей".
- Внедрение и ввод в эксплуатацию сервисов взаимодействия с применением инфраструктуры открытых ключей электронной подписи, включая обучение персонала учреждений правилам пользования электронной подписью.
- Реализация необходимой настройки функциональных компонентов системы в ЛПУ для использования электронного документооборота.
Интеграция с федеральным компонентом системы будет произведена в 2012 г. на сумму 150 тыс. руб. за счет средств ФФОМС.
3.Мероприятия по внедрению федеральных информационных систем
3.1.Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников
Организация ведения регионального регистра медицинских работников заключается в создании автоматизированного рабочего места кадровому сотруднику медицинского учреждения, а также в предоставлении доступа в информационную систему, в которой ведется учет медицинских работников.
Ведение регистра медицинских работников будет продолжать осуществляться посредством использования программного продукта Минздравсоцразвития РФ. Создание региональной информационной системы, позволяющей работать с данным регистром на уровне региона, будет продолжать производиться за счет собственных ресурсов медицинского учреждения, ответственного за консолидацию данного регистра (ОГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр"). Данная система для формирования региональной базы данных будет использовать экспортные данные, выгруженные из регистра медицинских работников ЛПУ для загрузки в Федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников.
Интеграция регистра медицинских работников с бухгалтерскими, кадровыми системами, а также с федеральным компонентом системы будет произведена в 2012 году за счет средств ФФОМС на сумму 150 тыс. руб.
3.2.Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
Организация ведения паспорта медицинского учреждения в предоставлении доступа в соответствующую информационную систему. Ведение электронного паспорта ЛПУ с возможностью сбора статистической отчетности в медицинских учреждениях будет производиться посредством использования программного продукта, приобретенного для выполнения данной задачи.
Мероприятие будет реализовываться за счет средств бюджета области и ресурсов ОГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр". Интеграция с региональным и федеральным компонентами системы будет произведена в 2012 году за счет средств ФФОМС на сумму 210 тыс. руб.
3.3.Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения
субъекта Российской Федерации
Мероприятие заключается в создании регионального информационного ресурса, предназначенного для формирования ключевых показателей субъектов системы здравоохранения Еврейской автономной области с целью поддержки принятия управленческих решений.
Мероприятие будет реализовываться за счет текущего финансирования и ресурсов ОГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр".
Интеграция с федеральным компонентом системы будет произведена за счет средств, выделенных на интеграцию регионального компонента системы в рамках Мероприятия 2.2.
Механизм реализации мероприятий программы и контроль
хода ее выполнения
Координацию деятельности всех исполнителей программы осуществляет координационный совет по реализации программы модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы.
Уполномоченным органом, ответственным за реализацию мероприятий программы, является управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области.
Управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию программы.
Финансовое обеспечение мероприятий программы осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидий бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области на реализацию программы, в порядке, установленном Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", а также в рамках бюджетных ассигнований бюджета Еврейской автономной области.
Для получения средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения области с целью закупки оборудования формируется перечень оборудования по видам с указанием ориентировочных цен приобретения.
Субсидии ФФОМС на реализацию программы предоставляются из бюджета ФФОМС бюджету ТФОМС области в размере, определенном Распоряжением Правительства РФ от 27.12.2010 N 2396-Р.
Средства, предоставленные на реализацию программы из бюджета ФФОМС, направляются на создание регионального фрагмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Еврейской автономной области в рамках программы модернизации здравоохранения.
Средства бюджета ФФОМС, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, будут использованы на цели, предусмотренные программой в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке, установленном законодательством.
Исполнителями программы являются государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Еврейской автономной области.
Исполнители программы в рамках реализации мероприятий программы размещают заказы на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг и заключают государственные контракты в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
При необходимости внесения изменений в программу в ходе ее реализации как в части изменения необходимых объемов финансирования, так и в части изменения состава основных мероприятий программы, правительство области осуществляет внесение изменений на условиях и в порядке, аналогичных рассмотрению и отбору региональных программ, предусмотренных Постановлением Правительства РФ.
Внесение изменений в программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения программы.
Контроль за ходом реализации программы осуществляется на основании утвержденного сетевого графика реализации программы. Отчеты о реализации мероприятий программы и об использовании средств на цели по реализации программы представляются в соответствии с Приказами Минздравсоцразвития РФ от 30.12.2010 N 1240н "Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь" и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 N 240 "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011 - 2012 годов".
Ожидаемый уровень развития информационной и технологической
инфраструктуры медицинских учреждений
Еврейской автономной области
К концу 2011 года с учетом уровня оснащенности учреждений планируется обеспечить:
1 все медицинские учреждения, работающие в системе ОМС компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением (будет продолжено в 2012 г.);
2 организацию локально-вычислительных сетей в медицинских учреждениях (будет продолжено в 2012 г.);
3 защиту персональных данных во всех медицинских (будет продолжено в 2012 г.);
4 организацию регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органом управления здравоохранением, фондом ОМС и СМО, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках (будет продолжено в 2012 г.);
5 организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом;
6 организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением правительства ЕАО, ТФОМС и другими участниками системы ОМС (будет продолжено в 2012 г.);
7 внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также ведения электронного паспорта медицинского учреждения.
С учетом результатов работ 2011 года будет продолжено в 2012 году:
1 внедрение РМИС в ЛПУ Еврейской автономной области;
2 запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи.
К концу 2012 года:
I.В интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области должна быть обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне ЕГИСЗ, в том числе:
- паспорта медицинской организации;
- регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
- регистра медицинского и фармацевтического персонала;
- мониторинга реализации программ в здравоохранении;
- обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
- ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан.
II. В интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области, ТФОМС ЕАО должна быть обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне ЕГИСЗ, в том числе:
- управления кадрами управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области, ТФОМС ЕАО;
- управления материально-техническим обеспечением и основными средствами управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области, ТФОМС;
- управления финансами управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области
- организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области, ТФОМС ЕАО;
- электронного документооборота управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области, ТФОМС ЕАО.
III. В каждом медицинском учреждении должна быть обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
- ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
- управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);
- анализ деятельности и формирование отчетности;
- учет административно-хозяйственной деятельности;
- электронная запись на прием к врачу, выдача направлений.
IV. В учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности (см. III), к 2012 году должен быть обеспечен удаленный доступ не менее 80% сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам.
V.Обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения:
- необходимого количества автоматизированных рабочих мест ("тонких клиентов") с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;
- обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.
В плане реализации мероприятий программы к концу 2012 года планируется:
- оснастить рабочие места аппаратными "тонкими клиентами", печатающими и многофункциональными устройствами, серверами доступа, ИБП для серверов (включая стоимость работ по настройке и установке ПО) на сумму 6223,86 тыс. руб. за счет средств ФФОМС. Приобретение общесистемного программного обеспечения для серверов и терминальных станций (в том числе клиентских лицензий для доступа к терминальному серверу персональных компьютеров, переведенных в терминальный режим, включая стоимость работ по настройке и установке ПО) на сумму 5568,48 тыс. руб. за счет средств бюджета;
- провести монтаж локальных вычислительных сетей на сумму 3759,97 тыс. руб. за счет средств ФФОМС;
- провести расширение каналов связи и организацию защищенной межучережденческой корпоративной сети;
- приобрести РМИС в собственность и реализовать проект внедрения РМИС на сумму 10006 тыс. руб. за счет средств ФФОМС;
- реализовать проекты по обеспечению защиты персональных данных в ЛПУ;
- провести обучение специалистов медицинских учреждений информационно-коммуникационным технологиям, работе в РМИС (заложено в стоимость внедрения РМИС);
- провести оснащение и развертывание аппаратной инфраструктуры областного ЦОД за счет средств областного бюджета;
- оснастить ЛПУ инфоматами и считывателями штрих-кода и универсальных электронных карт (мед. полиса) (таблица 1);
- обеспечить бесплатную техническую поддержку приобретаемого оборудования и программного обеспечения для ЛПУ сторонней организацией в рамках гарантийного обслуживания приобретаемого оборудования и лицензионного соглашения на использование программных продуктов;
- обеспечить внедрение систем электронного документооборота в здравоохранении, обучение специалистов и интеграцию с федеральным компонентом системы за счет средств ФФОМС на сумму 499,2 тыс. руб.;
- обеспечить ведение электронных паспортов медицинских учреждений за счет средств областного бюджета на сумму 211,8 тыс. руб. (включая обучение сотрудников) и интеграцию с федеральным компонентом системы за счет средств ФФОМС;
- обеспечить ведение электронного паспорта здравоохранения Еврейской автономной области.
Ожидаемые результаты функций автоматизации деятельности
в медицинских учреждениях
| N | Наименование производственного процесса учреждения здравоохранения, которому обеспечивается информационная поддержка | Требования к внедрению | Источник финансирования | Компонент Системы, в рамках которого создается система, модель использования | Минимальные целевые показатели информационнотехнологического обеспечения учреждений к концу 2012 года | |
| Количество учреждений | Количество рабочих мест | |||||
| 1 | Требования к информационно-технологическому обеспечению областной (краевой, республиканской, окружной) больницы и областного (краевого, республиканского, окружного) перинатального центра (родильного дома, центра планирования семьи и репродукции): ОГУЗ "Областная больница", ОГУЗ "Детская областная больница", ОГУЗ "Инфекционная больница" | |||||
| 1.1 | Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем: | |||||
| 1.1.1 | "Деятельность приемного отделения стационара" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 3 учреждения | 80% рабочих мест |
| 1.1.2 | "Ведение электронных медицинских карт пациентов" | Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторнополиклиническую помощь | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 3 учреждения | 80% рабочих мест |
| 1.1.3 | "Оказание скорой и неотложной медицинской помощи" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 1 учреждение | 80% рабочих мест |
| 1.1.4 | "Учет временной нетрудоспособности" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 3 учреждения | 80% рабочих мест |
| 1.1.5 | "Патологоанатомическая деятельность" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 1 учреждение | 80% рабочих мест |
| 1.1.6 | "Управление питанием пациентов в стационаре" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 3 учреждения | 80% рабочих мест |
| 1.1.7 | "Управление аптечной деятельностью в стационаре" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 2 учреждения | 80% рабочих мест |
| 1.1.8 | "Клинико-экспертная работа" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 2 учреждения | 80% рабочих мест |
| 1.1.9 | "Деятельность стоматологии" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 1 учреждение | 80% рабочих мест |
| 1.1.10 | "Дополнительное лекарственное обеспечение" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 3 учреждения | 80% рабочих мест |
| 1.1.11 | "Инструментальная диагностика" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения | 2 учреждения | 80% рабочих мест |
| 1.1.12 | "Документооборот и делопроизводство" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 3 учреждения | 80% рабочих мест |
| 1.2 | Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 3 учреждения | 80% рабочих мест |
| 2 | Требования к информационно-технологическому обеспечению районных больниц: МУЗ "Облученская центральная районная больница", МУЗ "Облученская районная больница", МУЗ "Ленинская районная больница", МУЗ "Валдгеймская центральная районная больница", МУЗ "Октябрьская районная больница", МУЗ "Николаевская районная больница", МУЗ "Смидовичская районная больница" | |||||
| 2.1 | Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем: | |||||
| 2.1.1 | "Ведение электронных медицинских карт пациентов" | Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторнополиклиническую помощь | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 7 учреждений | 80% рабочих мест |
| 3 | Требования к информационно-технологическому обеспечению областных (краевых, республиканских, окружных) специализированных больниц и диспансеров: ОГУЗ "Онкологический диспансер", ОГУЗ "Кожно-венерологический диспансер" | |||||
| 3.1 | Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем: | |||||
| 3.1.1 | "Деятельность приемного отделения стационара" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 2 учреждения | 80% рабочих мест |
| 3.1.2 | "Ведение электронных медицинских карт пациентов" | Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторнополиклиническую помощь | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 2 учреждения | 80% рабочих мест |
| 3.1.3 | "Учет временной нетрудоспособности" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 4 учреждения | 80% рабочих мест |
| 3.1.4 | "Управление питанием пациентов в стационаре" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 2 учреждения | 80% рабочих мест |
| 3.1.5 | "Управление аптечной деятельностью в стационаре" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 2 учреждения | 80% рабочих мест |
| 3.1.6 | "Дополнительное лекарственное обеспечение" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 2 учреждения | 80% рабочих мест |
| 3.1.7 | "Инструментальная диагностика" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения | 1 учреждение | 80% рабочих мест |
| 3.1.8 | "Лабораторная диагностика" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения | 2 учреждения | 80% рабочих мест |
| 4 | Требования к информационно-технологическому обеспечению городских специализированных больниц и диспансеров: МУЗ "Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" | |||||
| 4.1 | Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем: | |||||
| 4.1.1 | "Ведение электронных медицинских карт пациентов" | Рекомендовано | Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения | Рекомендовано | 1 учреждение | 80% рабочих мест |
| 4.1.2 | "Учет временной нетрудоспособности" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 1 учреждение | 80% рабочих мест |
| 4.1.3 | "Дополнительное лекарственное обеспечение" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 1 учреждение | 80% рабочих мест |
| 5 | Требования к информационно-технологическому обеспечению городских станций скорой медицинской помощи: МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" | |||||
| 5.1 | Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем: | |||||
| 5.1.1 | "Ведение электронных медицинских карт пациентов" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 1 учреждение | 80% рабочих мест |
| 5.1.2 | "Оказание скорой и неотложной медицинской помощи" | Рекомендовано | Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства (консолидированных) региональных бюджетов и (или) бюджетов ТФОМС | Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование | 1 учреждение | 80% рабочих мест |
--------------------------------
<*> В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы.
<**> Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений.
Расчет затрат на оснащение медицинских учреждений
вычислительной техникой
| Цена (тыс. руб.) | Кол-во | Стоимость (тыс. руб.) | В т.ч. | |||
| ФФОМС | Областной бюджет | |||||
| Терминальная станция с монитором, клавиатурой, мышью, сетевым удлинителем для медицинского работника (подробная информация представлена в спецификации) | 17,5 | 155 | 2712,5 | 2712,5 | ||
| Сервер (терминальный до 249 рабочих мест) для организации ЛВС (подробная информация представлена в спецификации) | 140,0 | 10 | 1400,0 | 1400,0 | ||
| Сервера для организации ЛВС (подробная информация представлена в спецификации) | 100,0 | 6 | 600,0 | 600,0 | - | |
| ИБП типа Ippon Smart WINNER 2000 (подробная информация представлена в спецификации) | 9,3 | 16 | 148,8 | 148,8 | - | |
| Монитор, клавиатура, мышь, сетевой удлинитель для серверов | 4,94 | 16 | 79,04 | 79,04 | - | |
| Принтер лазерный (подробная информация представлена в спецификации) | 3,6 | 104 | 374,1 | 374,1 | ||
| Многофункциональное устройство (подробная информация представлена в спецификации) | 11 | 5 | 55 | 55 | - | |
| ИТОГО | 5369,4 | 5369,4 |
В рамках областной целевой программы "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы" для развития информационных технологий в здравоохранении на территории области в течение 2011 - 2012 годов запланированы мероприятия с финансированием в сумме 34521,9 тыс. рублей, в том числе:
в 2011 году - до 17811,5 тыс. рублей, из них: средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 13072,6 тыс. рублей, средства бюджета области - 4738,9 тыс. рублей;
в 2012 году - 16710,4 тыс. рублей, из них: средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 13381,3 тыс. рублей, средства бюджета области - 3329,1 тыс. рублей.".
2.Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникающие с даты подписания Дополнительного соглашения правительства Еврейской автономной области с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы.
Губернатор области
А.А.ВИННИКОВ